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发生于产褥初期(经常在产后1周左右)。由于初产妇缺少喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,并未如期排空所致。
患者感觉双乳平均程度的胀痛,并有中等度体温增高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(肿胀),压痛,但经吸走乳汁后症状多能消失。
但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,逗留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,需将多余乳汁排空,并留意乳头洗手。化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过裂痕的乳头病毒感染所致。如前所述,产后乳汁淤积,如不及时排空,易致病毒感染。
细菌入侵乳腺管后,之后向实质部侵害,则可构成各种类型的化脓性乳腺炎。(1)炎症蔓延至表浅淋巴管,造成丹毒样淋巴管炎。患者脑溢血高温,往往常有寒战,乳房触痛,局部皮肤经常出现红点或红线,为此型特征。
(2)炎症局限于乳晕部结缔组织,构成乳晕下脓肿。(3)病毒感染沿着淋巴管蔓延到乳腺间质内,可自表面至基底,纵贯乳房的组织。由于结缔组织肺部而构成间质部脓肿。
此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,均可蔓延至大部乳腺。(4)病毒感染很快蔓延,深达坐落于乳房恩底部与胸大肌之间的乳房后质地结缔组织,构成乳房后脓肿。
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